{"id":968,"date":"2013-04-04T10:11:11","date_gmt":"2013-04-04T10:11:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simferweb.net\/blog\/?p=968"},"modified":"2013-05-04T10:25:03","modified_gmt":"2013-05-04T10:25:03","slug":"case-della-salute-e-medicina-riabilitativa-territoriale-quale-integrazione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/2013\/04\/case-della-salute-e-medicina-riabilitativa-territoriale-quale-integrazione\/","title":{"rendered":"Case della salute e Medicina Riabilitativa territoriale: quale integrazione?"},"content":{"rendered":"<p>Contributo di Mariangela Dardani (Parma)<\/p>\n<p>La riorganizzazione della Medicina Territoriale prevista dall\u2019articolo 1 del Decreto Balduzzi \u00e8 un processo avviato in molte regioni seguendo modelli differenti che ha portato in alcune realt\u00e0 a sperimentare le cosidette \u201cCase della Salute\u201d.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\" alignright\" alt=\"Casa della Salute\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.saluter.it\/ssr\/logo-ssr\/casa-della-salute\/copy_of_casa_della_salute.JPG?resize=245%2C119\" width=\"245\" height=\"119\" data-recalc-dims=\"1\" \/><\/p>\n<p>La realizzazione delle<a href=\"http:\/\/www.saluter.it\/ssr\/logo-ssr\/casa-della-salute\"> Case della Salute<\/a> \u00e8 inserita nel percorso di ridefinizione dei servizi territoriali avviato dalla Regione Emilia- Romagna per migliorare presa in carico, prossimit\u00e0 delle cure, continuit\u00e0 assistenziale. Sempre secondo il Decreto, alle regioni vengono demandate le modalit\u00e0 organizzative pi\u00f9 congrue al proprio territorio con il compito comune di realizzare una maggiore integrazione tra le categorie professionali operanti nel SSN.<!--more-->Essere orientati verso l\u2019integrazione vuole dire mettere al centro degli interventi gestionali il paziente, valorizzare il sapere specialistico, mettere a disposizione le competenze dei professionisti per i bisogni dei cittadini, valorizzare le autonomie e le competenze per l\u2019utilizzo pieno, completo e consapevole degli strumenti del governo clinico. E\u2019 infatti attraverso un lavoro di squadra e di \u00e9quipe con i professionisti medici e le altre professioni gi\u00e0 operanti sul territorio che avviene la presa in carico i pazienti con patologie croniche.<\/p>\n<p>La Medicina Riabilitativa territoriale si occupa della gestione della non autosufficienza, nella fase extra ospedaliera della patologia gestendo, in collaborazione con altre professioni, i percorsi di deospedalizzazione e il reinserimento delle persone a domicilio o in strutture alternative al domicilio, contribuendo all\u2019attivazione ed erogazione di interventi riabilitativi, di sostegno economico e reinserimento sociale e lavorativo.<\/p>\n<p>La sede dove tutto questo si realizza \u00e8 la Casa della Salute, sede pubblica dove trovano allocazione, in uno stesso spazio fisico, i servizi territoriali che erogano prestazioni sanitarie, ivi compresi gli ambulatori di Medicina Generale e Specialistica ambulatoriale, e i servizi sociali. Come l\u2019ospedale \u00e8 riferimento per la patologia acuta, cos\u00ec la casa della salute vuole essere la risposta concreta e facilmente identificabile sia per i professionisti che, in maniera integrata, lavorano sulla patologia cronica e sull\u2019intercettazione del bisogno territoriale, sia per i pazienti che, sul territorio, possono identificare dei luoghi certi di riferimento per l\u2019assistenza primaria.<\/p>\n<p>Diverse sono le funzioni da allocare nella Casa della salute, alcune di natura sanitaria, altre di natura sociale e altre ancora di natura amministrativa, aggregate in 4 aree principali a diverso grado di complessit\u00e0:<br \/>\n\u2022 Area dei Servizi Sanitari \u2022 Area dei Servizi socio sanitari<br \/>\n\u2022 Area dell\u2019accesso del segretariato sociale e del CUP<br \/>\n\u2022 Area dei servizi sociali<\/p>\n<p>La Medicina Riabilitativa Territoriale \u00e8 inserita sia nell\u2019Area dei Servizi Sanitari sia nell\u2019area dei Servizi Socio-sanitari. Per quanto riguarda l\u2019Area dei Servizi Sanitari, la Medicina Riabilitativa territoriale si occupa della gestione della non autosufficienza , nella fase extra ospedaliera della malattia, attraverso un complesso di interventi terapeutici e di misure assistenziali alla persona che ordinariamente possono essere erogati a livello ambulatoriale o a domicilio.<\/p>\n<p>Medici fisiatri e tecnici della riabilitazione, infatti, lavorando in equipe, seguono la patologia cronica e intercettano i bisogni territoriali legati ai pazienti con disabilit\u00e0, orientando le risposte in base alla tipologia dei bisogni. A seconda dell\u2019intensit\u00e0 dei bisogni, vengono assicurati, previa visita specialistica e\/o valutazione funzionale, sia trattamenti riabilitativi e prescrizioni di ausili inseriti in un progetto riabilitativo individualizzato, sia valutazioni ambientali finalizzate al superamento delle barriere architettoniche. All\u2019interno della rete \u00e8 presente anche l\u2019ufficio protesica che, in base alla prescrizione del medico fisiatra, assicura l\u2019erogazione degli ausili protesici ai cittadini aventi diritto. All\u2019interno invece dell\u2019Area dei Servizi Socio-Sanitari, la Medicina Riabilitativa territoriale entra a far parte come componente fissa dell\u2019 Unit\u00e0 di Valutazione Multidimensionale (UVM Disabili).<\/p>\n<p>Con la delibera regionale 1230\/08 le la conseguente strutturazione dell\u2019unit\u00e0 di valutazione multidimensionale (UVM), \u00e8 nato a livello distrettuale un sistema innovativo di programmazione degli interventi sull\u2019area disabili e ad una diversa modalit\u00e0 di risposta ai bisogni delle persone con disabilit\u00e0 .<\/p>\n<p>Tali percorsi vengono valutati da una commissione multiprofessionale integrata in un contesto dove professionisti di estrazione sanitaria e sociale, con un approccio multidisciplinare, individuano, a seconda delle competenze, i bisogni del paziente e delineano il progetto pi\u00f9 idoneo alla risposta dei bisogni stessi, attivando la rete di risorse territoriali, risorse residenziali, semiresidenziali e di assistenza domiciliare (progetto di vita e di cure). La riabilitazione costituisce un settore di intervento per il quale \u00e8 importante garantire una pianificazione delle attivit\u00e0 finalizzate al recupero funzionale dei pazienti in un sistema di servizi per la salute a diversi livelli e specificit\u00e0 che tenga conto della necessit\u00e0 di una visione organica e integrata tra sistema sanitario e sociale. Lo svolgimento delle attivit\u00e0 riabilitative deve essere pertanto costantemente aggiornato, al fine di garantire gli interventi sanitari<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Contributo di Mariangela Dardani (Parma) La riorganizzazione della Medicina Territoriale prevista dall\u2019articolo 1 del Decreto Balduzzi \u00e8 un processo avviato in molte regioni seguendo modelli differenti che ha portato in alcune realt\u00e0 a sperimentare le cosidette \u201cCase della Salute\u201d. 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