Le patologie da sovraccarico sono molto frequenti e tipiche del gesto sportivo; nella pallavolo il salto \u00e8 massimamente rappresentato, per questo l\u2019apparato estensore del ginocchio (muscolo quadricipite, tendine quadricipitale e tendine rotuleo), ed in particolare il tendine rotuleo, \u00e8 sottoposto a grandi sollecitazioni. Quando queste si ripetono per lungo tempo, numerosi micro-traumi determinano una sofferenza del tendine e causano il cosiddetto \u201cginocchio del saltatore\u201d, ovvero una patologia del tendine rotuleo che conduce a degenerazione del tendine stesso. La tendinopatia rotulea costantemente si manifesta con dolore e limitazione della performance sportiva. Il sintomo dolore costituisce un serio problema perch\u00e8 determina alterazioni del reclutamento e del controllo muscolare, modifiche della postura e del gesto atletico. Nel calcio spesso sono i tendini dei muscoli adduttori ad andare incontro a sovraccarico ed in questo caso si manifesta la cosiddetta pubalgia; altro esempio di tendinopatia da overuse \u00e8 l\u2019epicondilite nel tennis o quella che colpisce il tendine d\u2019Achille in chi pratica la maratone. La Riabilitazione in questo caso \u00e8 fondamentale e prevede un programma che varia, a seconda della gravit\u00e0 del quadro, dal totale riposo sportivo ad un lavoro differenziato sul campo, e comprende esercizi specifici in eccentrica, esercizi in acqua, esercizi di riequilibrio muscolare e di controllo neuromuscolare. Molta attenzione va posta all\u2019individuazione di eventuali fattori predisponenti individuali che possono determinare l\u2019insorgenza della patologia. Per questo \u00e8 buona norma valutare l\u2019atleta globalmente, dalla testa ai piedi, e soprattutto diagnosticare possibili alterazioni funzionali. La Riabilitazione deve iniziare immediatamente e riportare l\u2019atleta in campo nel pi\u00f9 breve tempo possibile, sempre nel rispetto dei tempi biologici di guarigione ed in condizioni di sicurezza per evitare complicanze o recidive. Per attuare programmi preventivi bisogna partire dalla conoscenza dell\u2019epidemiologia, ovvero comprendere quali sono le patologie maggiormente frequenti in un determinato sport; inoltre \u00e8 importante anche il monitoraggio epidemiologico, che consiste nel valutare il cambiamento dell\u2019incidenza delle patologie nel tempo, perch\u00e9 questo \u00e8 influenzato da molti fattori come ad esempio nuove soluzioni tecniche, modifica degli equipaggiamenti o delle superfici di gioco. Analizzando ad esempio il calcio, si \u00e8 passati dal gioco \u201ca uomo\u201d degli anni \u201960-\u201870 al gioco \u201ca zona\u201d dei giorni nostri, e questo ha portato ad un cambiamento dell\u2019incidenza delle patologie legate a questo sport. Se infatti prima erano molto frequenti i traumi da contatto, ora invece sono molto frequenti le patologie da sovraccarico muscolo-tendinee, perch\u00e9 i giocatori sono costretti a correre a lungo e ad eseguire molti cambi di direzione che possono con il tempo determinare tendinopatie. Anche nel tennis l\u2019epicondilite non \u00e8 pi\u00f9 cos\u00ec frequente come anni fa, almeno a livello professionistico, per l\u2019introduzione di specifici programmi di prevenzione, mentre le patologie da sovraccarico dei tendini della spalla sono ancora frequenti a causa dell\u2019introduzione di nuovi materiali (corde delle racchette, palline) che esasperano sempre pi\u00f9 il gioco. \u00a0Nella pallavolo degli anni\u201950, dove il gioco era in palleggio, c\u2019era una elevata incidenza dei traumi delle dita, che con l\u2019introduzione del bagher si \u00e8 ridotta notevolmente; invece la nuova regola che permetteva di superare la linea centrale negli anni\u201970 ha portato ad un aumento delle distorsioni di caviglia per ricaduta sotto rete sul piede dell\u2019avversario. Infine, con l\u2019introduzione del servizio in salto e dell\u2019attacco dalla seconda linea, si \u00e8 assistito ad un aumento delle sollecitazioni sul tendine rotuleo e quadricipitale con conseguenti tendinopatie. Ai giorni nostri stiamo assistendo ad un aumento delle patologie da sovraccarico funzionale e questo sottolinea l\u2019importanza dell\u2019attuazione di programmi di prevenzione specifici da iniziare durante la preparazione e continuare per tutta la stagione. In questo modo si riesce ad allenare le strutture che verranno maggiormente sollecitate e a ridurre il rischio di infortuni.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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