{"id":1263,"date":"2016-08-03T09:06:36","date_gmt":"2016-08-03T09:06:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simferweb.net\/blog\/?p=1263"},"modified":"2016-08-04T16:01:52","modified_gmt":"2016-08-04T16:01:52","slug":"riabilitazione-oncologica-per-la-simfer-non-e-solo-una-questione-di-lea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/2016\/08\/riabilitazione-oncologica-per-la-simfer-non-e-solo-una-questione-di-lea\/","title":{"rendered":"Riabilitazione oncologica. Per la Simfer: \u201cNon \u00e8 solo una questione di Lea\u201d"},"content":{"rendered":"

\"Co6r8tLWcAEJW-Q[1]\"<\/a>Vi proponiamo il comunicato stampa che la Simfer ha diffuso (ripreso anche da Quotidiano Sanit\u00e0<\/a>) in merito alla questione della riabilitazione oncologica<\/strong>. Il comunicato, firmato dal presidente nazionale Paolo Boldrini<\/strong> e da Monica Pinto<\/strong> e Maria Pia Schieroni<\/strong> della sezione Simfer sulla Riabilitazione della persona con disabilit\u00e0 da malattia oncologica, ribadisce chiaramente che i Lea sono un punto di partenza e non un punto di arrivo. <\/em>
\n\u00abUna prospettiva unificante\u00bb, \u00e8 scritto nel documento, \u00abche garantisca una effettiva continuit\u00e0 di presa in carico, va costruita utilizzando s\u00ec quanto definito dai Lea per i diversi segmenti della filiera di cura, ma anche e soprattutto assemblando tali elementi secondo una coerente logica di percorso diagnostico-terapeutico-riabilitativo<\/strong>\u00bb. \u00a0<\/em><\/p>\n

In questa prospettiva, si aggiunge, \u00able normative relative allo sviluppo delle reti cliniche, quali quelle previste dal DM 70\/2015, qualora vengano messe in atto in modo coerente e determinato, con il concorso reale dei diversi soggetti interessati ed una effettiva verifica della loro applicazione, appaiono importanti almeno quanto quelle sui Lea<\/strong>\u00bb.<\/em><\/p>\n

Cosa ne pensate? I contributi dei fisiatri e dei lettori del nostro sito sono ben accetti, mandateci il vostro contributo<\/strong> a segreteria.simfer@medik.net<\/a>!<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

COMUNICATO STAMPA SIMFER<\/strong><\/p>\n

02 AGO – La Simfer (Societ\u00e0 Italiana di Medicina Fisica e Riabilitativa) ha preso atto delle recenti prese di posizione della Favo (Federazione Associazioni Volontariato in Oncologia) e dell\u2019Aiom (Associazione Italiana Oncologi Medici), cui va il merito di aver richiamato l\u2019attenzione su un importante aspetto dell\u2019assistenza sanitaria, per i suoi risvolti ed umani e professionali e per il suo impatto sociale: quello dei percorsi riabilitativi delle persone e delle famiglie che vivono l\u2019esperienza del tumore.<\/p>\n

Riteniamo utile proporre qualche considerazione su questo tema, come Societ\u00e0 Scientifica rappresentativa nel campo della Medicina Riabilitativa, che riunisce i medici impegnati in questo settore dell\u2019assistenza sanitaria.<\/p>\n

La mancanza di riferimenti specifici al tema della riabilitazione oncologica nell\u2019attuale proposta di revisione dei Lea, lamentata dalle Associazioni, rimanda ad problema pi\u00f9 generale di natura non solo normativa, ma anche culturale ed organizzativa, che ancora troppo spesso relega la riabilitazione al margine del percorso assistenziale della persona che vive questo problema.<\/p>\n

La riabilitazione in questo settore rappresenta un elemento nodale del percorso di cura, che va integrato con i trattamenti specificamente antineoplastici sin dall\u2019inizio della storia clinica della persona ammalata di tumore. Alla necessaria e sempre pi\u00f9 precisa personalizzazione dei trattamenti antineoplastici va fatta corrispondere una presa in carico riabilitativa precoce, globale e personalizzata, della persona e della famiglia, orientata a favorire l\u2019autonomia e la partecipazione sociale, e non solo al recupero o compenso di una singola menomazione. Un approccio collaborativo multidisciplinare, che includa la competenza specialistica in Medicina Fisica e Riabilitativa sin dalla fase iniziale della diagnosi e del trattamento, \u00e8 necessario ed auspicabile.<\/p>\n

I recenti comunicati delle Associazioni (cos\u00ec come altri documenti da esse promossi, come il Libro Bianco sulla Riabilitazione Oncologica del 2008) fanno riferimento proprio ai principi di presa in carico della persona nella sua unitariet\u00e0 bio-psico-sociale. Sono gli stessi principi che informano l\u2019intero ambito della Medicina Riabilitativa, applicabili con le specificit\u00e0 della persona ammalata e del tipo e stadio di malattia a tutte le condizioni di alterazione della salute con conseguenze disabilitanti. Sul piano normativo, questi criteri hanno ispirato provvedimenti come le Linee Guida Ministeriali sulla Riabilitazione del 1998 ed il Piano di Indirizzo per la riabilitazione del 2011. Il modello di riferimento biopsicosociale offerto dalla Classificazione ICF, lungi dall\u2019essere un fattore di frammentazione dell\u2019assistenza, come si potrebbe desumere da un passaggio del comunicato delle Associazioni, \u00e8 al contrario un potente strumento per una efficace comunicazione fra i diversi attori del percorso riabilitativo.<\/p>\n

Ci\u00f2 detto, \u00e8 doveroso ammettere che negli anni passati queste affermazioni di principio hanno faticato a trovare una reale e diffusa applicazione nella riabilitazione della persona con esperienza di malattia oncologica. In molti casi, l\u2019aggressivit\u00e0 (attuale o solo probabile) della malattia, l\u2019importanza degli effetti collaterali delle terapie e la previsione (o presunzione) di un suo inevitabile procedere verso una rapida perdita di autonomia, avevano portato a proporre interventi riabilitativi di respiro limitato, orientati ad aspetti settoriali, come il recupero od il compenso di una singola menomazione o perdita funzionale.<\/p>\n

Possiamo affermare che ora non \u00e8 pi\u00f9 cos\u00ec; anche grazie all\u2019azione delle Associazioni di persone che vivono questa condizione, la prospettiva dei professionisti della riabilitazione \u00e8 mutata: i dati sulla sopravvivenza dimostrano che sia la durata che la qualit\u00e0 di vita possono essere migliori per molti tipi di malattia neoplastica rispetto ad altre condizioni disabilitanti tipicamente prese in carico in Medicina Fisica e Riabilitativa, come le malattie cerebrovascolari, o i gravi traumatismi.<\/p>\n

Questa aumentata consapevolezza delle potenzialit\u00e0 della riabilitazione in campo oncologico non si \u00e8 ancora tradotta in una diffusa capacit\u00e0 di intervento nella rete dei servizi riabilitativi, essendo ancora troppo sovente circoscritta a strutture specializzate e monotematiche, come ad esempio gli Irccs Oncologici. Per questo, la Simfer si sta attivamente impegnando nella diffusione delle conoscenze sulle peculiarit\u00e0 dei problemi e dei bisogni delle persone con esperienza di tumore, attraverso attivit\u00e0 formative specifiche ed una Sezione di Studio specificamente dedicata al fine di implementare le conoscenze e le attivit\u00e0 in questo settore anche presso colleghi e strutture non esclusivamente impegnate in questi ambiti.<\/p>\n

Sul tema della necessit\u00e0 di inserimento nei Lea di riferimenti specifici per l\u2019area della riabilitazione oncologica, riteniamo che possa essere uno degli elementi, in s\u00e9 non sufficiente, per garantire la qualit\u00e0 dell\u2019assistenza riabilitativa che \u00e8 giusto offrire alle persone con una storia di tumore.<\/p>\n

L\u2019impianto del documento sui Livelli Essenziali di Assistenza, per la sua stessa natura, non \u00e8 adeguato a descrivere l\u2019assistenza sanitaria secondo una prospettiva sistemica, che tenga conto delle reciproche interazioni fra le diverse aree di attivit\u00e0 (territoriale, ospedaliera, e cos\u00ec via). Questo aspetto \u00e8 particolarmente avvertito nell\u2019ambito della Riabilitazione, attivit\u00e0 che interseca quasi tutti i nodi della rete dei servizi sanitari, e i cui interventi si declinano in molti diversi contesti e strutture ed in diverse fasi nella storia di malattia, e non solo nelle malattie neoplastiche.<\/p>\n

Una prospettiva unificante, che garantisca una effettiva continuit\u00e0 di presa in carico, va costruita utilizzando s\u00ec quanto definito dai Lea per i diversi segmenti della filiera di cura, ma anche e soprattutto assemblando tali elementi secondo una coerente logica di percorso diagnostico-terapeutico- riabilitativo.\u00a0Da tempo come Societ\u00e0 Scientifica proponiamo e siamo disponibili a contribuire allo sviluppo di un impianto normativo che favorisca in modo omogeneo nel nostro paese la concreta attuazione del principio di continuit\u00e0 di cura riabilitativa in tutti i suoi aspetti: informativo, organizzativo e, non certo ultimo, relazionale.<\/p>\n

In questa prospettiva, le normative relative allo sviluppo delle reti cliniche, quali quelle previste dal DM 70\/2015, qualora vengano messe in atto in modo coerente e determinato, con il concorso reale dei diversi soggetti interessati ed una effettiva verifica della loro applicazione, appaiono importanti almeno quanto quelle sui Lea.<\/p>\n

Un ultimo aspetto di riflessione riguarda l\u2019opportunit\u00e0 o meno di delineare percorsi riabilitativi rigidamente \u201cdedicati\u201d per le persone con esperienza di malattia neoplastica. Non si discute sulla ovvia necessit\u00e0 di considerare le specifiche peculiarit\u00e0 cliniche di queste condizioni, ma si ritiene necessario evitare una compartimentazione dell\u2019attivit\u00e0 riabilitativa in settori distinti che, oltre ad essere poco sostenibile, rischia di ostacolare l\u2019uso appropriato di tutte le risorse che la Medicina Fisica e e Riabilitativa pu\u00f2 mettere in campo, specie in situazioni di multimorbidit\u00e0 e di disabilit\u00e0 complesse.<\/p>\n

Paolo Boldrini<\/em><\/strong><\/p>\n

Presidente – Societ\u00e0 Italiana di Medicina Fisica e Riabilitativa (SIMFER)<\/em><\/p>\n

Monica Pinto<\/em><\/strong> e Maria Pia Schieroni<\/strong><\/em><\/p>\n

Sezione SIMFER sulla Riabilitazione della Persona con Disabilit\u00e0 da Malattia Oncologica<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Vi proponiamo il comunicato stampa che la Simfer ha diffuso (ripreso anche da Quotidiano Sanit\u00e0) in merito alla questione della riabilitazione oncologica. Il comunicato, firmato dal presidente nazionale Paolo Boldrini e da Monica Pinto e Maria Pia Schieroni della sezione Simfer sulla Riabilitazione della persona con disabilit\u00e0 da malattia oncologica, ribadisce chiaramente che i Lea […]<\/p>\n","protected":false},"author":1420,"featured_media":1264,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_publicize_message":"","jetpack_is_tweetstorm":false,"jetpack_publicize_feature_enabled":true},"categories":[8,1],"tags":[232,301,50],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/www.simferweb.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Co6r8tLWcAEJW-Q1.jpg?fit=800%2C533&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7MoEz-kn","jetpack-related-posts":[{"id":1947,"url":"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/2017\/10\/la-riabilitazione-della-persona-con-malattia-oncologica-i-fisiatri-e-la-simfer-debbono-continuare-il-loro-impegno-al-servizio-dei-pazienti-e-delle-loro-famiglie\/","url_meta":{"origin":1263,"position":0},"title":"LA RIABILITAZIONE DELLA PERSONA CON MALATTIA ONCOLOGICA I Fisiatri e la SIMFER debbono continuare il loro impegno al servizio dei pazienti e delle loro famiglie","date":"15 Ottobre 2017","format":false,"excerpt":"Secondo l\u2019OMS, nel 2005 il 7% degli anni di vita persi nel mondo per malattia, disabilit\u00e0 o morte prematura (DALYs) era dovuto a tumori; in dieci anni tale percentuale \u00e8 salita al 9%, e se ne prevede un ulteriore incremento nel prossimo futuro. Gi\u00e0 questo solo dato \u00e8 sufficiente a\u2026","rel":"","context":"In "Senza categoria"","img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/www.simferweb.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/IMG_2566-1-225x300.jpg?resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":1956,"url":"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/2017\/10\/la-riabilitazione-in-oncologia-presentazione-in-anteprima-al-congresso-di-genova\/","url_meta":{"origin":1263,"position":1},"title":"\u201cLa riabilitazione in oncologia\u201d, presentazione in anteprima al congresso di Genova","date":"18 Ottobre 2017","format":false,"excerpt":"Al congresso nazionale #simfer17 di Genova verr\u00e0 presentato in anteprima il volume \u201cLa riabilitazione in oncologia - La presa in carico multidisciplinare e i percorsi riabilitativi diagnostico-terapeutici delle persone affette da tumore\u201d, di AA.VV. - a cura di Maria Pia Schieroni, pp. 624, pubblicato con le C.G. Edizioni Medico-Scientifiche. Il\u2026","rel":"","context":"In "Scientifico"","img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/www.simferweb.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/riabilitazione-oncologia.jpg?fit=1200%2C659&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":1715,"url":"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/2017\/03\/simfer-e-formazione\/","url_meta":{"origin":1263,"position":2},"title":"Simfer \u00e8 FORMAZIONE!","date":"8 Marzo 2017","format":false,"excerpt":"Care Socie e cari Soci, lo sforzo della Simfer per promuovere l\u2019aggiornamento ed il miglioramento professionale continuo dei soci \u00e8 stato apprezzato ed ha prodotto risultati importanti, anche grazie al contributo delle molte colleghe e colleghi che si sono impegnati a fondo in queste attivit\u00e0. \u00c8 precisa intenzione del Consiglio\u2026","rel":"","context":"In "Corsi"","img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/www.simferweb.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/20170227_1006100.jpg?fit=1200%2C675&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":542,"url":"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/2012\/02\/il-presidente-simfer-prof-saraceni-apre-il-corso-di-neuro-fisiologia-clinica-e-riabilitazione\/","url_meta":{"origin":1263,"position":3},"title":"Il Presidente Simfer Prof. Saraceni apre il corso di neuro fisiologia clinica e riabilitazione","date":"27 Febbraio 2012","format":false,"excerpt":"\u00a0 Nell'aprire il II corso di riabilitazione e neurofisiologia Clinica, porta il saluto della Simfer ribadendo la centralit\u00e0 della scienza riabilitativa come materia indipendente te che si occupa della persona nella sua globalit\u00e0. L'aspetto strettamente medico si integra con l'individualit\u00e0 della persona, le proprie emozione, il proprio modo di interpretare\u2026","rel":"","context":"In "congressi"","img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]},{"id":826,"url":"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/2012\/11\/vivace-attivita-della-simfer-sicilia\/","url_meta":{"origin":1263,"position":4},"title":"Vivace attivit\u00e1 della SIMFER Sicilia","date":"30 Novembre 2012","format":false,"excerpt":"Questa fine di Novembre \u00e9 caratterizzata, nella Sicilia orientale, da una vivace attivit\u00e1 formativa. Il 29 novembre, a Siracusa, si \u00e9 tenuto un corso ICF con lo scopo di imparare ad utilizzare questo strumento in riabilitazione. Il corso \u00e9 stato organizzato dal prof. Franco Cirillo, collega molto conosciuto per le\u2026","rel":"","context":"In "Eventi"","img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]},{"id":666,"url":"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/2012\/05\/la-simfer-per-gli-aiuti-allemilia-colpita-dal-terremoto\/","url_meta":{"origin":1263,"position":5},"title":"La SIMFER per gli aiuti all’Emilia colpita dal terremoto","date":"31 Maggio 2012","format":false,"excerpt":"La Simfer (Societ\u00e0 Italiana di Medicina Fisica e Riabilitativa) si \u00e8 prontamente attivata per gli aiuti per il terremoto dei giorni scorsi in Emilia. Gi\u00e0 dopo la prima scossa Il Presidente Prof.Saraceni attiv\u00f2 il segretario regionale Simfer dell'Emilia Romagna,dott.Brianti di Parma affinch\u00e8 contattasse i dirigenti della Regione ER e comunicasse\u2026","rel":"","context":"In "Senza categoria"","img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]}],"jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1263"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1420"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1263"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1263\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1275,"href":"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1263\/revisions\/1275"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1264"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1263"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1263"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1263"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}