{"id":1000,"date":"2013-05-23T18:47:32","date_gmt":"2013-05-23T18:47:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simferweb.net\/blog\/?p=1000"},"modified":"2013-05-23T18:47:32","modified_gmt":"2013-05-23T18:47:32","slug":"tavola-rotonda-sugli-ausili-al-corso-nazionale-somipar-di-perugia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/2013\/05\/tavola-rotonda-sugli-ausili-al-corso-nazionale-somipar-di-perugia\/","title":{"rendered":"Tavola rotonda sugli Ausili al corso nazionale SOMIPAR di Perugia"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/www.simferweb.net\/blog\/2013\/05\/tavola-rotonda-sugli-ausili-al-corso-nazionale-somipar-di-perugia\/ausili-somipar\/\" rel=\"attachment wp-att-1002\"><img data-attachment-id=\"1002\" data-permalink=\"https:\/\/www.simferweb.net\/blog\/2013\/05\/tavola-rotonda-sugli-ausili-al-corso-nazionale-somipar-di-perugia\/ausili-somipar\/\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.simferweb.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/ausili-somipar.jpg?fit=198%2C148&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"198,148\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;2.4&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;iPhone 5&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1369301595&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;4.13&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;80&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0.05&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;}\" data-image-title=\"ausili somipar\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.simferweb.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/ausili-somipar.jpg?fit=198%2C148&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.simferweb.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/ausili-somipar.jpg?fit=198%2C148&amp;ssl=1\" loading=\"lazy\" class=\"alignright size-full wp-image-1002\" alt=\"ausili somipar\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.simferweb.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/ausili-somipar.jpg?resize=198%2C148\" width=\"198\" height=\"148\" data-recalc-dims=\"1\" \/><\/a>\u00a0Si \u00e9 svolta questa mattina, nell&#8217;ambito del corso nazionale della Societ\u00e0 Medica Italiana Paraplegia (SOMIPAR) sul tema degli ausili. Il tema di fondo \u00e9 stata la persona con mielolesione per il quale l&#8217;ausilio \u00e9 parte integrante del processo di autonomia. Ausili, quindi, come parte del progetto riabilitativo.<br \/>\nAldrich ha presentato il position paper sui sistemi di assistenza protesica in Europa. A questo livello c&#8217;\u00e9 una notevole disomogeneit\u00e0 che prevede le tre A<\/p>\n<ul>\n<li>Ausili tecnologici<\/li>\n<li>Assistenza Personale<\/li>\n<li>Adattamenti ambientali individuali<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--more-->Il problema non \u00e9 il tipo di ausilio ma la soluzione assistiva che si personalizza sulle esigenze del paziente.<\/p>\n<p>La soluzione assistiva \u00e9 tanto pi\u00f9 pesante quanto minore \u00e9 l\u2019accessibilit\u00e0 ambientale.<br \/>\nIl documento analizza 8 domande delle quali le pi\u00f9 importanti sono:<br \/>\nGli ausili sono destinati a sparire nel momento in cui l&#8217;ambiente sar\u00e1 accessibile per tutti ? Il problema \u00e8 quindi, finanziare ausili o gl adattamenti ambientali ? La risposta \u00e8 no, poich\u00e9 lo sviluppo della ricerca per gli ausili \u00e8 sinergica con le progettazioni ambientali.<br \/>\nLa carrozzina dovr\u00e0 rimanere, magari sempre pi\u00f9 tecnologica.<br \/>\nLa scelta dell&#8217;ausilio deve essere necessariamente partecipata non solo con la persona disabile ma con il team riabilitativo. Per fornire un servizio di qualit\u00e1 deve fondarsi su una specifica formazione che in Italia \u00e8 ancora carente. I modelli discussi nel documento europeo sono i seguenti:<\/p>\n<ul>\n<li>Modello medico: modello prescrittivo del l&#8217;ausilio<\/li>\n<li>Modello Sociale: definisce la soluzione e ti fornisce il budget<\/li>\n<li>Modello di mercato: la soluzione \u00e8 proposta dal mercato e sulla base di un budget si acquistano gli ausili necessari.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il documento non sceglie un modello ma propone che<br \/>\nIl modello Medico sia utile per il sostegno fisico e il rischio clinico;<br \/>\nIl modello Sociale utile quando \u00e9 basso il rischio clinico<br \/>\nIl modello Di mercato \u00e8 una variante di quello sociale variante del modello sociale<\/p>\n<p>Altro aspetto \u00e8 l\u2019informazione sugli ausili per la conoscenza delle varie possibilit\u00e0 offerte.<\/p>\n<p>Mauro Zampolini, responsabile della rete della riabilitazione umbra, ha descritto l\u2019organizzazione in Umbria dove da tempo esiste la prescrizione ausili all&#8217;interno del progetto riabilitativo. Occorre, mettere in rete le diverse competenze regionali che si sono sviluppate da quelle specializzate in ausili tecnologici a quelle specializzate nel ritorno alla guida. A questo fine sar\u00e1 necessario un coordinamento regionale. La rete sta mettendo a punto una serie di linee di indirizzo sul progetto riabilitativo individuale che parte fina dalla fase acuta e accompagna il paziente lungo il percorso ospedale territorio.<\/p>\n<p>Andrea Tonucci FISH Umbria, enfatizza l\u2019importanza delle politiche generali come strumento per migliorare la condizione di accessibilit\u00e0 perch\u00e9 altrimenti occorrono molti interventi individuali risarcitori.<br \/>\nLa presa in carico deve far riferimento al progetto individuale che deve essere non solo ospedaliero ma anche individuale. Gli interventi devono essere correlati all\u2019impatto sulla salute della persona sviluppando indicatori specifici.<\/p>\n<p>Lucia Bambagioni, coordinatrice dei fisioterapisti dell\u2019Unit\u00e0 spinale di Perugia ha fatto una revisione critica del percorso ospedale-territorio ponendo la necessit\u00e0 di migliorare il rapporto con il territorio. La delibera del 2007 sulla prescrizione ausili va aggiornata per renderla pi\u00f9 attuale anche se non \u00e8 stata applicata pienamente. Il percorso della persona disabile deve essere garantita lungo il processo di recupero. \u00c8 importante il momento del follow-Up ed \u00e8 fondamentale individuare gli indicatori.<\/p>\n<p>Patrizia FERRONI infermiera dell&#8217;uroriabilitazione ha fatto una disamina degli ausili per l\u2019incontinenza descrivendo la situazione umbra come molto positiva non essendoci problemi di rimborso. Anche in questo caso il presidio non \u00e8 l\u2019oggetto ma \u00e8 parte del progetto riabilitativo.<\/p>\n<p>Riccardo Magni descrive l\u2019attivit\u00e0 del Centro Orientamento Ausili Tecnologici (COAT), nato per la prescrizione degli ausili tecnologici imperniata sugli adattamenti personalizzati stabiliti da un team multidisciplinare che comprende anche ingegneri oltre che alle figure professionali della riabilitazione.<br \/>\nImportante mettere in rete le competenze a livello regionale.<br \/>\n\u00c8 stato sviluppato un sistema hub e spoke con un centro di riferimento e una rete territoriale con operatori locali.<br \/>\nQuesta organizzazione ha prodotto notevoli risparmi aumentando di 10 volte il numero di prescrizioni iso-risorse.<\/p>\n<p>Michela Lorenzini, responsabile del centro ausili di Perugia, dotato di un nucleo multidisciplinare collegato con un numero di referenti locali con cui si lavora in sinergia.<br \/>\nIl problema fondamentale \u00e8 l\u2019appropriatezza che pu\u00f2 essere migliorata in collaborazione con le ditte che permettendo di provare gli ausili permettono la scelta condivisa e minimizzano l&#8217;abbandono.<br \/>\nPer valutare l&#8217;abbandono \u00e8 molto importante il follow-Up con specifici indicatori.<br \/>\nOccorre sviluppare la competenza del team, fare specifiche prove degli ausili. Importante anche il riciclo.<\/p>\n<p>Il Direttore della programmazione della Regione Umbria Marcello Catanelli si ritiene soddisfatto degli atti regionali che vanno incontro a quanto emerso dal dibattito. Esprime preoccupazione perch\u00e9 il sistema \u00e8 passivo, ospedalo-centrico. Occorre trasformare il sistema come proattivo con interventi diffusi all&#8217;interno del territorio. Nella nuova convenzione con la medicina generale si enfatizza la medicina di iniziativa. Le persone disabili non devono bussare per ottenere prestazioni ma deve essere preso in carico e richiamato periodicamente in modo proattivo. Questo \u00e8 strategico per la prospettiva futura.<br \/>\nIl medico di base deve trovare medici specialisti in modo diffuso a Livello territoriale.<\/p>\n<p>In conclusione Raffaele Goretti responsabile dell\u2019osservatorio e giornale della disabilit\u00e0 ha sintetizzato i problemi emersi per poterli trasformare in azioni specifiche.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00a0Si \u00e9 svolta questa mattina, nell&#8217;ambito del corso nazionale della Societ\u00e0 Medica Italiana Paraplegia (SOMIPAR) sul tema degli ausili. Il tema di fondo \u00e9 stata la persona con mielolesione per il quale l&#8217;ausilio \u00e9 parte integrante del processo di autonomia. Ausili, quindi, come parte del progetto riabilitativo. 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